醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAD)專業(yè)心理測試量表
[Hospital Anxiety and Depression Scale]
(Zigmond AS，Snaith RP，1983)
醫(yī)院焦慮抑郁量表由Zigmond as與Snaith RP于1983年創(chuàng)制。主要應用于綜合醫(yī)院病人中焦慮和抑郁情緒的篩查。原文為英文，此后被翻譯為阿拉伯文、德文、日文、意大利文等多種文字。中文版本有香港Leung CM等(1993)的一個川和由葉維菲、徐俊冕(1993)翻譯的一個閉，另外還有一個用粵語翻譯的版本。
HAD共由14個條目組成，其中7個條目評定抑郁，7個條目評定焦慮。共有6條反向提問條目，5條在抑郁分量表，1條在焦慮分量表，這就導致了評分方式有些不均衡。采用HAD的主要目的是進行焦慮、抑郁的篩選檢查，因此重要的一點是確定一個公認的臨界值。各研究中所采用的臨界值不盡相同。按原作者的標準，焦慮與抑郁兩個分量表的分值劃分為0-7分屬無癥狀；8-10分屬癥狀可疑；11一21分屬肯定存在癥狀。Barczak P (1988)用8分作為臨界值，用DSM-III診斷作為金標準，發(fā)現(xiàn)其對抑郁和焦慮的靈敏度分別為82％和70％，特異性各為94％和68％。但Silverstone PH (1994)發(fā)現(xiàn)，采用8分作為臨界值，HAD預測DSM-III-R抑郁癥的靈敏度尚能令人滿意（在綜合醫(yī)院和精神科中分別為100％和80％），但其特異性卻只有17％或29％，因此認為該量表只能用于篩查。
HAD在設計上可區(qū)分為2個因子，在研究中采用因子分析方法也能較為可靠地劃分為兩個互相關聯(lián)的因子，只有香港的中文版本得出3個因子的結(jié)果。葉維菲等翻譯的大陸版本在綜合醫(yī)院進行過嚴格測試。采用CCMD-2診斷以及SDS和SAS作為參照，發(fā)現(xiàn)以9分作為焦慮或抑郁的臨界值可以得到較好的敏感性與特異性。故推薦這一臨界點。
HAD顯然只是一個焦慮和抑郁的篩查量表，最佳用途是作為綜合醫(yī)院醫(yī)生篩查可疑存在焦慮或抑郁癥狀的病人，對陽性的病人應進行進一步的深人檢查以明確診斷并給予相應的治療。該量表不宜作為流行學調(diào)查或臨術研究中的診斷工具。
醫(yī)院焦慮抑郁量表（HAD）
姓名：性別：年齡：職業(yè)：文化程度：填表日期：
指導語：情緒在大多數(shù)疾病中起著重要作用，如果醫(yī)生了解您的情緒變化，他們就能給您更多的幫助。請您閱讀以下各個項目，在其中最符合您上個月以來的情緒評分上劃一個圈(O)。對這些問題的回答不要做過多的考慮，立即作出的回答會比考慮后再回答更切合實際。
1.我感到緊張（或痛苦）（A）
幾乎所有時候3
大多數(shù)時候2
有時1
根本沒有0
2.我對以往感興趣的事情還是有興趣(D)
肯定一樣0
不像以前那樣多1
只有一點兒2
基本上沒有了3
3.我感到有點害怕，好象預感到有什么可怕事情要發(fā)生（A）
非常肯定和十分嚴重3
是有，但并不太嚴重2
有一點，但并不使我苦惱1
根本沒有0
4.我能夠哈哈大笑，并看到事物好的一面(D)
我經(jīng)常這樣0
現(xiàn)在已經(jīng)不大這樣了1
現(xiàn)在肯定是不太多了2
根本沒有3
5.我的心中充滿煩惱（A）
大多數(shù)時間3
常常如此2
時時，但并不經(jīng)常1
偶然如此0
6.我感到愉快（D）
根本沒有3
并不經(jīng)常2
有時1
大多數(shù)0
7.我能夠安閑而輕松地坐著（A）
肯定0
經(jīng)常1
并不經(jīng)常2
根本沒有3
8.我對自己的儀容（打扮自己）失去興趣（D）
肯定3
并不象我應該做到的那樣關心2
我可能不是非常關心1
我仍象以往一樣關心0
9.我有點坐立不安，好象感到非要活動不可(A)
確實非常多3
是不少2
并不很多1
根本沒有0
10．我對一切都是樂觀地向前看（D）
差不多是這樣做的0
并不完全是這樣做的1
很少這樣做2
幾乎從來不這樣做3
11.我突然發(fā)現(xiàn)恐慌感(A)
確實很經(jīng)常3
時常2
并非經(jīng)常1
根本沒有0
12.我好象感到情緒在漸漸低落(D)
幾乎所有的時間3
很經(jīng)常2
有時1
根本沒有0
13.我感到有點害怕，好象某個內(nèi)臟器官變壞了（A）
根本沒有0
有時1
很經(jīng)常2
非常經(jīng)常3
14.我能欣賞一本好書或一項好的廣播或電視節(jié)目(D)
常常0
有時1
并非經(jīng)常2
很少3
總評分：
D總評分：
上述心理測試量表，僅做介紹用，未必屬于我司心理量表庫范疇，詳詢客服。
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