心理測評問卷之醫學應對問卷(MCMQ)
背景、目的
不同疾病的病人是否存在不同的應對策略，不同的應對策略是否影響疾病的進程。有關這些問題顯然是心身醫學所感興趣的。Feifel H等編制的醫學應對問卷(Medical CopingModes Questionnaire， MCMQ )是為數有限的專用于病人的應對量表，國內初步將其試用于癌癥、手術、慢性肝炎和婦科病人，顯示有一定的分析意義。該問卷簡明、扼要，所包含的三類應對策略—“面對（或斗爭）”、“回避”和“屈服（或接受）’’符合人們面臨危險事件時的基本反應方式，也容易解釋。
但是，由于應對是多維度的概念，應對方式又受個體本身，事件性質，周圍環境等多因素制約，故MCMQ在上述國內不同樣本中通過因素篩選形成的分類有較大差異，這就限制了MCMQ在國內的推廣應用。為此，作者通過分層取樣，以特定的各類臨床病人650例為對象（包括癌癥100例、慢性肝炎和肝硬化92例、心、腦血管病175例、消化性潰瘍60例、糖尿病43例、慢性支氣管炎64例、慢性腎病42例、神經癥39例和慢性皮膚病35例），對MCMQ進行標準化分析。
MCMQ原文及背景材料由Feifel本人提供，原文含19條目囚。根據背景材料，由三位醫學心理工作者分別翻譯，然后結合作者以往工作中已使用的中譯本，逐條加以對照討論修正后形成正式MCMQ中文條目。原問卷的“屈服”因子僅含4個條目，這次按原意另增一條目，故中文本含20條目。
信、效度檢驗
650例病人的MCMQ中文本測查結果通過因素分析獲得三個因素。除2個條目互換位置外，該三因素的條目構成與原作者基本相同，故仍將其命名為面對(confronce)、回避(avoidance)和屈服(resignation)。各條目相應的因素負荷值均>0.35；條目與因素相關分析顯示各條目與相應的因素分有高相關而與另兩個因素分則呈低相關；三個因素的α系數分別為0.69， 0.60和0. 76a各因素兩兩相關系數均較低：“面對”與“回避”0.14，“面對”與“屈服”0.05，“回避”與“屈服”0.03。36例4周后三項因素分的重測相關系數分別為0.66、0.85和0.69。以上所有結果結合以往文獻均顯示中文MCMQ信、效度尚滿意。
使用方法
MCMQ由病人按指導語自行填寫，病人按照自己情況在各條目后面所附的4項答案中各選取一項。各項目按1-4四級計分，其中有8個條目須反評計分。“面對”量表分由1，2，5，10， 12，15， 16， 19各條目分累計；“回避”，量表分由3， 7， 8， 9， 11， 14， 17各條目分累計；“屈服”量表分由4， 6， 13， 18， 20各條目分累計。650例各類病人的結果為“面對”=19.48±3.81（X±SD），“回避＂=14.44±2.97；“屈服”=8.81±3.17。
應用價值及注意事項
Fefeil H等曾將MCMQ使用于致命性疾病病人和非致命慢性病病人，發現“面對”、“回避”和“屈服”三種應對策略與病人的人口學、疾病以及心理方面等多種變量有聯系，例如那些康復希望渺小的疾病病人可能更多地采用“屈服（接受）”應對策略閉。國內各文也顯示，“回避”策略似乎有利于癌癥病人的心身健康；“屈服”與上腹部手術病人術前焦慮和術后多項消極體驗指標成正相關，而“面對”也與術后腸道排氣時間和止痛藥用量成正相關；住院肝硬化病人傾向于使用面對（求助／關注）和屈服（失望）應對策略等，對650例各種病人的應對量表分均值作綜合分析顯示：女性較男性、50-59歲較30歲以下及70歲以上、高中以上文化較高中以下文化、糖尿病及慢性腎病較潰瘍病等、病期2個月以下較2個月以上等各組別的“面對”量表分為高；39歲以下較39歲以上、大學文化較大學以下文化、慢性肝病及神經癥較心腦血管病等各組別的“回避”量表分為高；女性較男性、50歲以上較50歲以下、小學文化較小學以上文化、農民較干部、神經癥及皮膚病較潰瘍病等、病期越長較病期越短各組別的“屈服”量表分為高。（以上均p<0. 01)可見MCMQ在臨床病人的疾病應對方式研究中具有使用價值。
醫學應對問卷(MCMQ)
姓名：性別：年齡：職業：
文化：診斷：
說明：下面列出一些問題，以了解您的某些想法、感受和行為，這些想法、感受和行為與您目前所患的疾病有關，請在每一問題后的四個答案中選取與您的實際情況最接近的一個打勾．
1.你在多大程度上希望自己參與作出各種治療決定？（一）
(1)非常希望(2)中等希望(3)有點希望(4)不希望
2.你是否經常想與親戚朋友談論你的疾病？
(1)不想(2)有時想(3)經常想(4)總是想
3.在討論你的疾病的時候，你是否經常發現自己卻在考慮別的事情？
(1）從不這樣<2)有時這樣(3)經常這樣(4)總是這樣
4.你是否經常覺得自己要完全恢復健康是沒有指望的？（一）
(1）總是這樣<2)經常這樣(3)有時這樣(4)從不這樣
5.幾月來，你從醫生，護士等懂行的人那里得到多少有關疾病的知識？
(1）極少（2)一些（3）較多（4）很多
6.你是否經常覺得，因為疾病，自己對今后各方面的事不關心了？
(1）從不這樣(2)有時這樣(3)經常這樣(4)總是這樣
7.你在多大程度上愿意與親友談別的事，因為你沒有必要老去考慮疾病？
(1)極低程度(2)一定程度(3)相當程度(4)很大程度
8.在多大程度上你的疾病使你以更積極的態度去考慮生活中的一些事？
(1)極低程度(2)一定程度(3)相當程度(4)很大程度
9.當想到自己的疾病時，你是否會做些別的事情來分散自己的注意力？（一）
(1)總是這樣(2)經常這樣(3)有時這樣(4)從不這樣
10.你是否經常向醫生詢問，對于你的疾病你該如何去做？（一）
(1)總是這樣(2)經常這樣(3)有時這樣C4)從不這樣
11.當親戚朋友與你談起你的疾病時，你是否經常試圖轉換話題？
(1）總是這樣(2)經常這樣(3)有時這樣(4)從不這樣
12.近幾個月，你從書本，雜志，報紙上了解多少有關你的疾病的信息？（一）
（1）很多（2）較多（3）一些(4）極少
13.你是否經常覺得自己要向疾病屈服了？
(1）總是這樣(2)經常這樣(3)有時這樣(4)從不這樣
14.在多大程度上你想忘掉你的疾病？
(1)極低程度(2)一定程度(3)相當程度(4)很大程度
15.關于疾病，你向醫生問了多少問題？
(1）沒有(2)一些(3)較多(4)很多
16.遇到患有同樣疾病的人，通常你會與他談論多少有關疾病的細節？
(1）極少（2）一些（3）較多(4）很多
17.你是否經常以看電影，電視等方式來分散自己對疾病的注意？
(1）從不這樣(2)有時這樣(3)經常這樣(4)總是這樣
18.你是否經常覺得自己對疾病無能為力？（一）
(1）總是這樣(2)經常這樣(3)有時這樣(4)從不這樣
19.親朋好友向你詢問病情時，你是否經常與他談許多病情細節？（一）
(1)總是這樣(2)經常這樣(3)有時這樣(4)從不這樣
20.對于你的疾病，你是否經賞感到自己只能聽天由命？
(1）從不這樣(2)有時這樣(3)經常這樣(4)總是這樣
注：（一）者為反評題
上述心理測評問卷，僅做介紹用，未必屬于我司心理量表庫范疇，詳詢客服。
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