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Bech一Rafaelsen躁狂量表心理測評量表

BechRafaelsen躁狂量表心理測評量表

BechRafaelsen Mania Rating ScaleBRMS

(Beck and Rafaelsen,1978

簡介

   Bech - Rafaelsen躁狂量表主要用于評定躁狂狀態的嚴重程度。適用于情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂發作的成年患者,是目前應用最廣的躁狂量表。

心理測評量表評定一般采用會談與觀察相結合的方式。由經過量表訓練的精神科醫師進行臨床精神檢查后,綜合家屬或病房工作人員提供的資料進行評定。一次評定約需20分鐘左右。評定的時間范圍一般規定為最近一周,若再次評定則為間隔期的長短,一般為2-6周。

項目和評定標準

BRMS共有11項,項目采用0-4分的5級評分法:(0)無該項癥狀或與患者正常時的水平相仿;(1)癥狀輕微;(2)中度;(3)較重;(4)嚴重。

每項癥狀都有工作用評分標準。

1.動作:(l)動作稍多,表情活躍;(2)動作多,姿勢活躍;(3)動作極多,會談時曾起立活動;(4)動個不停,雖予勸說仍坐不安寧。

2.言語:(1)話較多;(2)話多,幾無自動停頓;(3)很難打斷;(4)無法打斷。

3.意念飄忽:(1)描述、修飾或解釋的詞句過多;(2)內容稍散漫或離題,有意聯,音聯或雙關語;(3)思維散漫無序;(4)思維不聯貫,內容無法理解。

4.言語/喧鬧程度:(1)說話聲音高;(2)大聲說話,隔開一段距離仍能聽到;(3)語音極高,夾帶歌聲或噪音;(4)呼喊或尖叫。

5.敵意/破壞行為:(1)稍急躁或易激惹,能控制;(2)明顯急躁、易激惹或易怒;(3)有威脅性行為,但能被安撫;(4)狂暴、沖動和破壞行為。

6.情緒:(1)略高漲,樂觀;(2)高漲,愛開玩笑,易笑;(3)明顯高漲,洋洋自得;(4)極高漲,和環境不協調。

7.自我評價:(1)略高;(2)高,常自詡自夸;(3)有不合實際的夸大觀念;(4)有難以糾正的夸大妄想。

8.接觸:(1)稍有愛管閑事或指手劃腳傾向;(2)愛管閑事,好爭辯;(3)愛發號施令,指揮他人;(4)專橫;與環境不協調。

9.睡眠:(1)睡眠時間減少25%;(2)睡眠時間減少50%;(3)睡眠時間減少75%;(4)整夜不眠。

10.性興趣;<1)興趣稍增強,有些輕浮言行;(2)性興趣增強,有時顯輕浮言行;(3)性興趣顯著增強,有嚴重調戲異性或賣弄風情言行;(4)整日專注于性活動。

11.工作:初次評分時:(1)工作質量略有下降;(2)工作質量明顯下降,工作時間爭吵;(3)無法繼續工作,或在醫院內尚能參加活動數小時;(4)日常活動不能自理,或不能參加病房活動。

再次評定時:(0)恢復正常工作,或可恢復正常工作;(1)工作質量差,或減輕工作;(2)工作質量明顯低下,或在監護下工作;(3)住院或病休,每天活動數小時;(4)不能自理生活,或不能參加任何活動。

量表協作組曾作修改,增加以下兩項:

X1.幻覺:(1)偶有或可疑;(2)肯定存在,每天)3次;(3)經常出現;(4)行為受幻覺支配。

X2.妄想:(1)偶有或可疑(不包括夸大妄想,下同);(2)妄想肯定,可用情緒解釋;(3)妄想肯定,難以用情緒解釋;(4)出現幻覺的妄想。

信度和效度

BRMS的主要統計指標為總分。0-5分為無明顯躁狂癥狀;6-10分為有肯定躁狂癥狀,22分以上有嚴重躁狂癥狀。

總分反映疾病嚴重性,總分越高,病情越嚴重;治病前后總分值的變化反映療效的好壞,差值越大療效越好。

經國內量表協作組13個精神病院(科)124例躁狂癥的應用測試,聯合檢查評定員間的一致性為r=0.93-0.99,信度良好。與大體評定量表GAS和疾病嚴重度指數SI間的平行效度系數r分別為0.920.91。不同的臨床療效,其BRMS評分顯著性差異,能反映治療效果的變化。

應用與評價

該量表有明確的評定標準,項目數量適中,便于掌握,有良好的信度和效度,能較好地反映治療前后的變化,是評定躁狂狀態的較好量表。適合于臨床常規應用。

 圖片3.jpg

Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS

1. 動作

2. 言語

3. 意念飄忽

4. 語音/喧鬧程度

5. 敵意/破壞行為

6. 情緒

7. 自我批評

8. 接觸

9. 睡眠

10. 性興趣

11. 工作

總分

X1.幻覺

X2.妄想

備注:

總分

 上述心理測評量表,僅做介紹用,未必屬于我司心理量表庫范疇,詳詢客服。


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